2021年10月21日下午,石家庄蓝天中医院在六楼会议室进行了《门诊病历书写规范》临床医师全员培训。医院质控办李主任主持,以病历质控常见问题为切入点,围绕《病历书写规范》展开,切实提高病历规范化书写水平,促进医疗质量与安全管理水平的持续提升!
围绕“病历书写与规范”这一主题,石家庄蓝天中医院质控办主任分别从病历的医学价值、法律价值、基本要求、归档病历的整理等方面,进行深入浅出的讲解,并充分结合医院病历书写中存在的不足,以及病历保管、复印及封存等细节问题,进行交流和讨论,不断强化临床医务人员的法律意识、质量意识、服务意识。
会上同时强调进一步扎实做好院感防控工作的重要性,石家庄蓝天中医院院感办主任就医院感染防控工作的重点和工作流程、消毒隔离、医疗废物管理等方面进行了详细梳理,强调医院感染是不可突破的底线和红线,必须做到“内外、医患、人物”三同防。
病历质量是医院医疗质量的关键组成部分,通过培训提高了蓝天中医院全体医务人员对病历书写的认识,进一步掌握了病案质量评价具体标准,进一步增强了医疗质量与安全意识,在今后的医疗工作中抓不足,补短板,及时整改,推进全院医疗质量持续提升。
石家庄蓝天中医院医务科在今后的医疗工作中,将继续加强病历书写规范培训与病历书写质量督查,把提高病历书写质量纳入常态化管理,切实提升病案管理水平,保障医疗安全。